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    為系統的規范急性危重病人的接診、檢查、搶救、治療,使急性危重病人得到及時、規范、高效、周到的醫療服務,提高搶救成功率,減少醫療風險,特制訂本規定。

    一、需要進入急救綠色通道的病人是指在短時間內發病,可能在危及病人生命。這些疾病包括但不限于:
        1、急性創傷引起的外傷如:車禍及其他原因致體表開裂出血、開放性骨折、內臟破裂出血、顱腦出血、血氣胸、眼外傷、氣道異物、急性中毒、電擊傷等及其他可能危及生命的創傷。
        2、急性心肌梗死、急性肺水腫、急性肺栓塞、大咯血、休克、嚴重哮喘持續狀態、消化道大出血、急性腦血管意外、昏迷、重癥酮癥酸中毒、甲亢危象等。
        3、婦科急癥如:宮外孕大出血、產科大出血、羊水破裂等。

   二、急診搶救綠色通道
       1、院前急救
          按“急診院前搶救制度”進行必要的處理,盡快轉運回醫院,在轉運過程中告知醫院要求會診的醫生、儀器設備、藥物的準備。
       2、院內搶救
          ①病人到達急診科或各專科,分診護士將病人送入搶救室,并在5分鐘內完成病人合適體位的擺放、吸氧、開通監護儀進行監護并完成第一次生命體征監測(T、P、R、Bp)、建立靜脈通道、采取血液標本(常規、生化、凝血和交叉配血標本)備用,建立病人搶救病歷。

          ②首診醫生詢問病史、查體、迅速判斷影響生命的主要因素、下達搶救醫囑、下達會診醫囑、下達檢查醫囑、下達手術醫囑。所有醫囑可下達口頭醫囑,由護士記錄并復述,醫生確認后執行。搶救結束后負責搶救的醫生在規定時間內完成病歷和補記醫囑。
          ③專科醫生在到達急診科進行會診時,應對病人進行快捷有效的查體,并向急診科醫生說明專科處理意見,確定轉專科診治病人,由急診科醫生負責將病人轉送到相應的場所,如手術室、ICU或病區。

          ④經急診科外科醫生評估,病情危重,需要緊急施行搶救手術的病人,如腹內臟器破裂出血、婦科急癥等,在快速做好術前準備的同時,立即通知專科醫生直,并電話通知手術室做好急救手術準備。將病人送到手術室,在專科醫生到達手術室之前由急診科醫生、麻醉師共同搶救病人,專科醫生到達后,與急診科醫生交接病人,由專科醫生完成治療和手術。術前必須有書面的手術通知單,寫明術前診斷、手術名稱及病人基本信息。

          ⑤多發性損傷或多臟器病變的病人,由科主任或醫務部主持會診,會診召集相關專業科室人員參加,根據會診意見,有可能威脅到病人生命最主要的疾病所屬專業科室接收病人,并負責組織搶救。診記錄由首診醫師完成,符合進入ICU標準的病人應收入ICU

          ⑥所有急性危重病人的診斷、檢查、治療、轉運必須在醫生的監護下進行。

    三、門診搶救綠色通道

      1、門診發現需要搶救病人,由接診醫生和護士現場搶救,組織專科醫生進行會診,如診斷明確,可由專科醫生接診,決定進一步治療,如不能快速明確診斷,由接診醫生送急診科。

      2、接診醫生在沒有其他醫生接收時,要對病人負責,在交接病人時要完成門診搶救病歷,與接收醫生進行交接。

    四、急診綠色通道的要求

      1、進入急危重搶救綠色通道的病人必須符合本規范所規定的疾病情況。

      2、在確定病人進入綠色通道后,凡不屬于本專業授權范圍的搶救要盡快請相應專業醫生緊急會診。接到會診通知,在醫院醫療崗位的醫生10分鐘內到達現場,如有醫療工作暫不能離開者,要指派本專業有相應資質的醫生前往。在院外的二線醫生30

分鐘內要到達現場。

      3、進入綠色通道的病人醫學檢查結果報告時限

        ①病人到達放射科后,平片、CT30分鐘內出具檢查結果報告(可以是口頭報告)

        ②超聲醫生在接到病人后,30分鐘內出具檢查結果報告(可以是口頭報告)

        ③檢驗科接受到標本后,30分鐘內出具常規檢查結果報告(血常規、尿常規等,可電話報告)60分鐘內出具生化、血凝結果報告,配血申請30分鐘內完成(如無庫存血,則60分鐘內完成)

        ④藥學部門在接到處方后優先配藥發藥。

     4、手術室在接到手術通知后,10分鐘內準備好手術室及相關物品,并立即通知手術相關人員到場,在手術室門口接病人,病人到達后,接入手術區,麻醉醫生進行麻醉評估和選擇麻醉方案。急診搶救手術要求在病人到達急診科后1小時內開始。

     5、所有處方、檢查申請單、治療單、手術通知單、入院通知單等醫學文件應先進行醫學處理再進行財務收費。

     6、病人的病情、各種檢查和治療方案等根據醫院規定完成知情同意,如病人沒有家屬和委托人,必須報醫務部或總值班批準、簽名。

    五、報告和會診

      確定病人進入綠色通道后,接診醫生立即報告科主任,凡不屬于本專業授權范圍的搶救要盡快請相應專業醫生緊急會診。

并及時報告醫務部(節假日和夜間電話報告),科主任在10分鐘內到達現場,組織和協調搶救工作,在搶救病人指揮有困難時可請示主管院長、醫務部協助


 

地址:長春市朝陽區前進大街1445號  電話:0431-81967958 


乘車路線:13路、222 路、202路、239路、154路、149路靖宇路站下車(前進大廈隔壁)


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